Snel thuis na heup- of knieoperatie

EMMELOORD

Wie in het Antonius Ziekenhuis een heup- of knieprothese krijgt, kan soms dezelfde dag weer naar huis.

Meer dan honderd bezoekers van het Antonius College in theater ’t Voorhuys in Emmeloord, hoorden van drie van de orthopeden van het Antonius Ziekenhuis hoe de manier van opereren in Sneek dit mogelijk maakt. Voor de nacontroles kunnen de patiënten uit de Noordoostpolder ook terecht bij de orthopeden in Emmeloord, zo was het antwoord op een van de vragen uit de zaal.

Voor de pauze vertelden dokters Van Steijnen en De Kramer onder andere over de manier van opereren. ‘Alles valt of staat met de manier waarop je de heup benadert’, aldus de orthopeden. ‘Bij de ASI techniek wordt het heupgewricht van de voorkant geopereerd via een toegangsweg tussen de spieren door. Er hoeven geen spieren te worden losgemaakt of doorgenomen en er is geen risico op zenuwbeschadiging. Het enige nadeel van deze techniek is dat het een orthopeed veel tijd kost om de techniek aan te leren. Een groot voordeel is dat patiënten bij deze techniek veel sneller herstellen. Daarnaast is het op deze wijze ook mogelijk om de prothese preciezer te plaatsen en beter af te stemmen op de patiënt’, aldus Van Steijnen.

De Kramer vertelde dat in de afgelopen jaren de opnameduur bij knie- en heupoperaties in Sneek heel snel korter geworden is. ‘Patiënten vroegen soms zelf of het niet mogelijk zou zijn om dezelfde dag weer naar huis te gaan. Daar hebben we niet alleen met elkaar, maar ook met de verpleegkundig consulenten, de anaesthesioloog, de afdeling planning en met fysiotherapeuten goed over gesproken. Wie nu ’s ochtends geopereerd wordt aan de heup of bij wie een halve knieprothese wordt geplaatst, kan desgewenst aan het eind van de dag al weer naar huis’, meldt De Kramer.

Tijdens de presentaties werden verschillen soorten knie- en heupprotheses toegelicht. Bij een knieoperatie is het vaak mogelijk om een halfzijdige prothese te plaatsen. Ook daarbij gaat het herstel sneller. Bij een operatie en het herstel daarna is het van belang dat de pijn op een goede manier bestreden wordt. ‘Een kort werkende ruggenprik werkt dan het beste’, aldus Hokwerda. ‘je bent dan tijdens de operatie volledig bij bewustzijn. Wie dat vervelend vindt kan in overleg met de anesthesioloog ook kiezen voor een roesje. Zodra de operatie klaar is kan de patiënt dan starten met de revalidatie. En door snel weer te gaan bewegen heeft de patiënt juist minder pijn, weten we nu.’ Daarnaast is het gebruik van een combinatie van verschillende soorten pijnstillers, de zogenaamde multimodale pijnstilling en het gebruik van LIA (lokale infiltratie anesthesie) een grote stap vooruit gebleken.

Uit alles blijkt dat elke fase bij een knieoperatie of bij een heupoperatie goed doorgesproken wordt met de patiënt. ‘Elke operatie is maatwerk, de beslissing wordt samen met de patiënt genomen’, zo lichtte Hokwerda deze ‘shared decision making’ toe. Ook de verpleegkundig consulent en de fysiotherapeut vervullen een belangrijke rol bij de keuze van de patiënt en de orthopeed voor een prothese, een techniek en het herstel daarna. Bij de keuze voor dagbehandeling geldt : ‘Niet omdat het moet, maar omdat het kan!’ ‘Wanneer de patiënt er geschikt voor is en het zelf graag wil dan kunnen we dit voor hem of haar mogelijk maken’, besluit Hokwerda.


Auteur

Redacteur